Поиск по сайту
Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ реферат на тему: Местная анестезияопределяют по характерному ощущению, возникающему при прокалывании поверхностного листка пояснично- спинной фасции. В верхнегрудном отделе, где крестцовоостистая мышца покрыта трапецевидной , ромбовидной и верхней задней зубчатой мышцами, глубину введения иглы в см определяют по формуле : Н = 2 + 2/3 С , где Н - глубина введения иглы , С - толщина поперечной кожной складки в области инъекции в см.
Раствор новокаина , вводимый в футляр крестцовоостистой мышцы под некоторым давлением , омывает задние ветви спинномозговых нервов, проникает в их периневральные щели , движется в центростремительном направлении и достигает передних ветвей соответствующих нервов, спинномозговых корешков , спинальных узлов, а также переходит на соединительные ветви к симпатическим узлам. В крестцовоостистую мышцу ( ее футляр) вводят 0,25% или 0,5 % раствор новокаина с учетом того, что вводимый раствор в количестве 100 или 50 мл блокирует соответственно по 4 или по 2 спинномозговых сегмента. Блокада второго поясничного симпатического узла. Показания : посттравматический болевой синдром, рефлекторно - вегетативный синдром нижней конечности с болевыми ощущениями различной интенсивности, расстройства кожной чувствительности, двигательные нарушения, нарушения трофики, остеопороз, термические ожоги нижних конечностей, фантомные боли, синдром Лериша и др. Техника блокады по А.В. Бондарчуку. Больной сидит, слегка опустив плечи, или лежит на здоровом боку с подтянутыми к животу ногами. Отступя в соответствующую сторону на 3 - 4 см кнаружи от остистого отростка, иглу вводят, направляя несколько кнутри для пересечения сагиттальной плоскости. На глубине 3- 4 см, после того, как игла достигнет поперечного отростка позвонка, ее проводят по верхнему или нижнему краю, продвигая вглубь на 3 - 4 см до тела L 2. Затем немного оттягивают на себя и вновь вводят на 1 - 2 см латеральнее через m. psoas. Вводят 10 - 20 мл 1 - 1.5 % раствора новокаина. Техника блокады по Р. Леришу. Больной лежит на боку. Отступя на 3 -4 см от остистого отростка L2, вводят длинную инъекционную иглу под углом 45 * к сагиттальной плоскости на глубину 6 - 7 см до её соприкосновения с боковой поверхностью тела позвонка. Затем вытягивают на 1 - 2 см и вновь вводят, но уже под углом 75 * к поверхности кожи и глубже первоначального введения на 0,5 - 1 см. Вводят 20 мл 10% раствора новокаина. Спирто-новокаиновая блокада солнечного сплетения. Показания : абдоминальные боли ( в основном при запущенном раке желудка ). Чрезкожная блокада. Больного укладывают на живот , подкладывая небольшой валик под эпигастральную область . Иглу вводят отступая на 7 см. в сторону от остистого отростка первого поясничного позвонка и проводят под углом 45* до боковой поверхности тела последнего ,соскальзывая с него , затем продвигают еще на 1см. Вводят 40 мл 0,25 % р-ра новокаина , а через 3-5 мин. медленно вводят 30 мл 70% спирта . Иногда при недостаточной предварительной анестезии введение спирта сопровождается ощущением боли и жжения в эпигастральной области , затруднением дыхания . Алкоголизация солнечного сплетения при лапаромии. Между аортой и полой скачать реферат первая ... 2 3 4 5 6 7 8 Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ Внимание! Студенческий отдых и мегатусовка после сессии!
Рефераты и/или содержимое рефератов предназначено исключительно для ознакомления, без целей коммерческого использования. Все права в отношении рефератов и/или содержимого рефератов принадлежат их законным правообладателям. Любое их использование возможно лишь с согласия законных правообладателей. Администрация сайта не несет ответственности за возможный вред и/или убытки, возникшие или полученные в связи с использованием рефератов и/или содержимого рефератов.
|
Обратная связь. |