 |
 |
 |
 |
 |
 |
Диссертации на заказ
дипломы на заказ
рефераты на заказ
Форум
Наш партнёр:
ChangePoint.Ru -
Обмен WebMoney в Израиле
Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ
скачать реферат
Этот файл взят из коллекции Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!
Ивановская государственная медицинская академия
Кафедра здорового ребенка
Зав. кафедрой доктор медицинских наук Л.А.Жданова
Преподаватель доцент Т.В.Рябчикова
ИСТОРИЯ БОЛЕЗHИ
x
Возраст: 4 года 8 месяцев
Заключение: поражение мочевыделительной
системы
Синдромы: лейкоцитурия, гематурия,
протеинурия
Куратор: Студент 8 группы III курса
Башлачев А.А.
Иваново 1997г.
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.
Ф.И.О. ребенка: x.
Пол: мужской.
Национальность: русский.
Дата и место рождения: 16 июня 1992 года; г. Иваново.
Домашний адрес: г. Иваново,
Детское дошкольное учреждение: детский комбинат N 187.
Поступление в ДДУ: 17 октября 1996 г.
Родители:
мать - x, 23 года, не работает.
отец - x, 27 лет, АОЗТ "Красная Талка",
электротехник.
Наблюдается детской поликлиникой N 9.
Дата курации: 13 марта 1997 г.
II. ANAMNESIS VITAE.
Генеалогический анамнез:
Наследственность не отягощена; родители жалоб не имеют, за кон-
сультацией не обращаются. Туберкулез, СПИД, вен.заболевания,
алкоголизм, наркоманию, токсикоманию отрицают.
Биологический анамнез:
Ребенок от первой беременности, родился в срок. Всего беремен-
ностей - одна. Течение беременности патологическое (токсикоз,
дважды - ОРВИ). Роды физиологические, продолжительность - 6 ч;
первичная слабость родовой деятельности. Состояние ребенка пос-
ле рождения удовлетворительное. Масса 3450 г, длина тела 52 см,
окружность головы 34 см, груди - 34 см. Закричал сразу, громко.
К груди приложен на 3-й день, сосал слабо. При рождении врож-
денных пороков и уродств не выявлено. Остаток пуповины отпал на
первой неделе, физиологической желтухи не было. БЦЖ проведена
на 4 день жизни. На 10 день ребенок выписан домой. В период но-
ворожденности не болел.
Социальный анамнез:
Брак родителей зарегистрирован; брак первый. Беременность пла-
нируемая, ребенок желанный. Психический микроклимат в семье
благоприятный. Условия для воспитания и развития ребенка хоро-
шие. Ребенка воспитывают родители. Режим ребенка соответствует
возрасту. Прогулки ежедневные. Материально-бытовые условия хо-
рошие (отдельная благоустроенная квартира).
Вскармливание ребенка на первом году жизни:
Грудное - до 1 мес., смешанное - до 3 мес., искусственное - с 3
мес.(смесь "Бона", кефир). Первый прикорм введен в 4 мес. в ви-
де овощного пюре, второй - каша (5 мес.), третий - кефир с тво-
рогом (6 мес.). Режим кормления соблюдался.
Развитие ребенка на первом году жизни:
Статика и моторика: держит голову с 2 мес., сидит с 6 мес.,
стоит с 7 мес., ходит с 1 года. Зубы прорезались в 8 мес., к
году - 8 зубов. Речь: гулит с 2 мес., говорит слова с 1 года.
Развитие после первого года жизни:
Ребенок активно двигается, движения координированные; обладает
навыками личной гигиены, самостоятельно одевается, обувается. В
разговоре употребляет сложные предложения, словарный запас об-
ширный; ребенок отвечает на заданные вопросы; активно общается
со сверстниками,
Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ
III. ANAMNESIS MORBI.
В сентябре 1995 года после перенесенной острой пневмонии в моче были обнаружены лейкоциты. В ходе дальнейших исследований в 1 ДКБ были выявлены протеинурия, гематурия. Был поставлен диаг- ноз: интерстициальный нефрит. После проведенного лечения в те- чение года со слов матери состояние ребенка не изменялось. Обс- ледовался регулярно.На момент курации жалоб не предъявляет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО АНАМНЕЗУ.
Из анамнеза можно предположить хроническое поражение мочевыво- дящей системы. Заболевание явилось осложнением острой пневмо- нии.
IV. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.
1. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Реакция на осмотр адекватная. В контакт вступа- ет с трудом. Лицо спокойное. Стигмы дисэмбриогенеза: врожденный вывих правого бедра. Кожные покровы розовой окраски, чистые, умеренно влажные и эластичные. Кожа теплая. Гиперестезии нет. Дермографизм крас- ный, скрытый период - 20 с., явный - более 10 мин., локализо- ванный, не возвышается над уровнем кожи. Патологические элемен- ты отсутствуют. Симптомы "щипка", "жгута", "молоточковый" отри- цательные. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влажные. Рост волос правильный (без избытка и облысений), в соответствии с возрастом и полом. Волосы мягкие, эластичные. Ногтевые пластинки не изменены. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, распределена рав- номерно. Толщина кожной складки на передней поверхности живота - 1 см, на груди - 0,5 см, под лопаткой - 1 см, на внутренней поверхности плеча - 1 см, бедра - 1см. Консистенция упругая. Тургор мягких тканей сохранен. Пастозности и отеков нет. Видимого увеличения затылочных, заушных, подчелюстных, подборо- дочных, задних и передних шейных, над- и подключичных, тора- кальных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов нет. Передние шейные и паховые узлы при пальпации безболезнен- ные, эластичные, подвижные, размеры - до 1 см. Остальные группы узлов не пальпируются. Развитие мышц туловища и конечностей среднее, соответствует возрасту. Одноименные группы мышц развиты симметрично. Атрофии и гипертрофии мышц нет. Тонус сгибателей и разгибателей конеч- ностей сохранен. Парезов и параличей нет. Патологические симп- томы ("складного ножа", "дряблых плеч") отрицательные. Мышечная сила достаточная, болезненность при пальпации отсутствует.
Костный скелет пропорциональный, симметрично развитый, телосло- жение правильное. Окружность головы - 52 см. Преобладает мозго- вой череп. Прикус сформирован правильно. Глазные щели и ушные раковины симметричные. Форма и размеры носа не изменены. Груд- ная
скачать реферат
1 2 3
Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ
Внимание! Студенческий отдых и мегатусовка после сессии!