Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100




Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ

реферат на тему: История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

скачать реферат

Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!

санкт-петербургская государственная медицинская академия

Клиника дерматологии Руководитель группы Лалаева А.М.

История болезни

Больной: x Диагноз: Диффузный нейродермит.

Куратор Матвеева О. С. Ст. IV курса 446 гр. леч. факультета. День курации “ 3 ” 02 199 7 г.

I. паспортная часть

Фамилия x Имя x Отчество x Возраст 22 года Профессия переплётчик ( КБСМ ). Дом. адрес СПб., ул. Ольги Форш Дата поступления 27.01.1997 г. Диагноз______________диффузный нейродермит.

II. жалобы

На момент поступления: высыпания в области головы, лица и шеи, локтевой области, предплечья и кисти, подколенной области, сопровождающиеся сильным зудом.

III. anamnesis morbi

Впервые был поставлен диагноз экссудативного диатеза в 6 лет, когда появились высыпания в области головы, лица и шеи, локтевой области, кисти сопровождвющиеся сильным зудом. Заболевание сопровождалось обостре-ниями в осенне - зимний период. В 14 лет впервые был поставлен диагноз диффузного нейродермита. Были назначены мази: “Преднизолоновая” и “Спермацетовая”, после применения которых появлялось временное улучшение, а затем вновь возникали рецидивы. Начало настоящего рецидива 5 января, когда появились высыпания в области головы, лица и шеи, локтевой области, предплечья и кисти, подколенной области, сопро- вождающиеся сильным зудом. По сравнению с предыдущими рецидивами, состояние резко ухудшилось, в связи с чем обратился в КВД № 122, где были произведены: УФО, лазеротерапия, иглотерапия. Наступило кратковременное улучшение. После чего вновь наступило обострение, которое связывает с переохлаж-дением после приёма алкоголя, в связи с чем обратился в больницу им. Петра Великого в клинику дерматологии, где был помещён на дневной стационар. Имеет больничный лист с 27 января.

IV. anamnesis vitae

В детстве развивался соответственно возрасту. В 10 лет перенёс краснуху. У отца бронхиальная астма. Другие заболевания в семье отрицает. Семейное положение: холост. Условия труда и быта нормальные. Психо-эмоциональных нагрузок не испытывает. Профессиональные вредности: бумажная пыль, загрязнения. Вредные привычки: курит с 14 лет, злоупотребляет алкоголем. Употребление наркотиков отрицает. Аллергологический анамнез : аллергические высы-пания по- типу крапивницы на употребление шоколада, цитрусовых, пыльцу мать-и-мачехи и сирени.

Гемотрансфузионный анамнез : гемотрансфузии, инъекции( до поступления в стационар ) за последние 6 месяцев не производились. Контакт с инфекционными больными отрицает. Эпид. анамнез: болезнь Боткина, туберкулёз, малярию, ти- фы, дифтерию, холеру, венерические заболевания отрицает.

V. status praesens objectivus

1. Общий осмотр кожи. Кожные покровы: телесного цвета, тургор сохранён, кожа сухая и уплотнённая, характер дермографизма белый, стойкий; гиперпигментация; подчёркнутый кожный рисунок, наличие
Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ




изолированных папул. На поверх- ности поражённых участков тонкие отрубевидные чешуйки и местами - экскориации с серозными и гемморагическими корочками. В области складок на фоне выраженной лихенизации имеются линейные трещины. Волосяной покров : равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти : овальной формы, сухие. Видимые слизистые оболочки: чистые, влажные, розовые. Подкожная клетчатка: выражена умеренно, распределена равномерно. Толщина складки на уровне пупка - 1 см. Лимфатическая система : подчелюстные и шейные узлы размером 0.5 х 0.5 см, безболезненны; надключичные, подключичные, подмышечные, паховые узлы не пальпируются, безболезненны. Мышечно-суставная система : деформаций скелета нет, мышечная система развита хорошо; сила мышц сохранена в полном объёме. 2. Сердечно-сосудистая система.

Осмотр: грудная клетка в области сердца без изменений. Пальпация: верхний толчок не пальпируется; пульс - 80 ударов в минуту; ритмичный, удовлетворительного наполнения; не напряжён; симметричен на обеих руках; АД - 110 / 70 мм рт. ст. Перкуссия : Границы сердца Относительная сердечная тупость Абсолютная сердечная тупостьПравая: IV м/р. III м/р.на 1.5 см от правого края грудины у правого края грудины у правого края грудины у левого края грудиныВерхняясоответствует нижнему краю III ребра по l. parasternalisверхний край IV ребра между l.sternalis и l.parasternalisЛевая : V м/р.

IV м/р.

III м/р.1.5 см кнутри от l.medieclavicularis sinistra 1.5 см кнутри от l.medieclavicularis sinistra на 1 см от левого края грудинына 2см кнутри от гра-ницы относительной сердечной тупости на 2см кнутри от гра-ницы относительной сердечной тупости на 2см кнутри от гра-ницы относительной сердечной тупости Сосудистый пучок во II м/р. не выходит за края грудины.

Аускультация: тоны сердца ясные, соотношение тонов на верхушке и на основании не изменено. 3. Дыхательная система . Осмотр: частота дыхания - 18 в минуту; Дыхание средней глубины, ритмичное. Тип дыхания - брюшной, грудная клетка конусообразной формы. Обе половины активно участвуют в акте дыхания. Пальпация: грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание хорошо проводиться и одинаково в симметричных участках грудной клетки. Топографическая перкуссия лёгких: Нижние границы лёгких: правое лёгкое левое лёгкоеl.parasternalis верхний край VI ребра l.medioclavicularis нижний край VI ребра l.axillaris ant. VII ребро VII реброl.axillaris med. VIII ребро IX ребро l.axillaris post. IX ребро IX реброl.scapularis X ребро X реброl.paravertebralis на уровне остистого отростка XI грудного позвонка Высота стояния верхушек: справа слева спереди 3.5 см выше ключицы сзади на уровне остистого отростка VI шейного позвонка Подвижность лёгочных краёв : по l.axillaris ant. справа - 5 см, слева - 5 см. При сравнительной перкуссии - коробочный звук.

Аускультация : дыхание везикулярное. 4. Пищеварительная система.

Полость рта: слизистые чистые, розовые, полость рта са-нирована. Миндалины удалены. Поверхностная пальпация: при поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Глубокая пальпация: сигмовидная кишка в левой под- вздошной области пальпируется, диаметром 1 см, поверх- ность гладкая, эластичная, не урчит; слепая кишка в правой подвздошной области не пальпируется; восходящая кишка- не пальпируется; поперечно-ободочная кишка пальпирует-ся, диаметром 1.5 см, поверхность

скачать реферат
1 2

Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ

Внимание! Студенческий отдых и мегатусовка после сессии!


Обратная связь.

IsraLux отзывы Израиль отзывы