Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100




Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ

реферат на тему: Литература - фтизиатрия (история фтизиатрии и кафедры)

скачать реферат

Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!

Лекция 1: ИСТОРИЯ ФТИЗИАТРИИ И КАФЕДРЫ

Фтизиатрия изучает: 1. Причины туберкулеза. 2. Механизмы развития заболевания. 3. Диагностику туберкулеза. 4. Элементы дифференциальной диагностики. 5. Лечение. 6. Профилактику. "Белая ромашка" - символ борьбы с туберкулезом. В апреле 1911 года в России впервые на пожертвования в размере 150 тыс. рублей началась борьба с туберкулезом. В развитии фтизиатрии выделяют этапы: 1-й этап - развитие фтизиатрии до открытия возбудителя туберкулеза, то есть до 1882 года. 2-й этап - после открытия микобактерии туберкулеза Робертом Кохом. Аргументы Р. Коха (триада Коха): 1. При любой форме туберкулеза выявляется один и тот же возбудитель - бацилла Коха. 2. Возбудитель, введенный в организм лабораторного животного, вызывает туберкулез. 3. Ни при каком другом заболевании такой возбудитель не выделяется. Лейб-медик императора Наполеона Лаэннек одним из первых обратил внимание на морфологическую схожесть строения туберкулезного очага - так называемый туберкулезный бугорок. С начала XIX века и сейчас одним из методов диагностики туберкулеза является аускультация, определение полей Кренига, высоты стояния верхушек легких. Рентген позволил увидеть патологический процесс своими глазами. В наше время одним из самых точных методов диагностики является компьютерная томография. Эдуард Александрович Нечаев, наш министр здравоохранения, пообещал выделить средства на покупку компьютерного томографа, а также магнито - резонансного томографа для нашего института (по словам лектора); но, к сожалению, деньги у мэра, а он их нашему институту не даст... Другой метод диагностики - проба Пирке - туберкулиновая проба. В России борьба с туберкулезом велась и раньше (в XVI - II - ХIХ вв) на пожертвования меценатов. В начале нашего века от туберкулеза погибало 80 человек в сутки. После победы Великой Октябрьской Социалистической Революции в России начали создаваться противотуберкулезные диспансеры. Борцы с туберкулезом: Воробьев, Краснобаев, Рябухин. В наши дни - академик АМН России Хоменко. В Санкт - Петербурге имеются 4 кафедры туберкулеза и Институт Фтизиатрии. Кафедра легочного туберкулеза СИГМУ им. ак. Павлова была организована в 1941 году, в сентябре. Ее возглавил Абрам Яковлевич Цыгелин. С 1975 по 1992 год кафедру возглавляла Зоя Ивановна Костина. С 1992 года и по сей день ее глава - Николай Андреевич Браженко. На кафедре имеются 3 доцента. СНО возглавляет доц. Ивановский. Направления кафедры: 1. Саркоидоз. 2. Иммунодиагностика туберкулеза. 3. Профилактика туберкулеза. Знаменитый русский хирург прошлого века Пирогов сказал: "Отделить учебное от научного нельзя" В 1882 году Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза. Оболочка микобактерии туберкулеза состоит из липидов на 25%. 0 заразности туберкулеза знали давно. Раньше туберкулез называли чахоткой. Наиболее чувствительные к туберкулезу животные - морские свинки. Морской военврач Вильмен обрабатывал подстилки морских свинок мокротой
Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ




изможденных чахоткой моряков, и таким образом изучал заболевание на животных. Конгейм вводил в переднюю камеру глаза кролика мокроту больного туберкулезом и через 3 недели получал туберкулезные бугорки в глазу. Возбудитель туберкулеза - микобактерия туберкулеза. В легочной ткани она располагается внутри и внеклеточно. Свежие эластические волокна в легочной ткани определяют ее деструкций. Как мы помним из курса микробиологии, определить микобактерии туберкулеза можно окраской по Цилю - Нильсону, также очень продуктивен люминесцентный метод. L - формы микобактерий менее вирулентны, но имеют очень большое значение при снижении реактивности организма. Черноруцкий в послевоенные годы возглавлял комиссию по дистрофии. В 60% при саркоидозе, по данным академика Хоменко, определяются Л - формы микобактерий туберкулеза. Химический состав микобактерии туберкулеза: 1. Липиды - 20 - 40%. Липиды обеспечивают кислото и спиртоустойчивость микобактерий. 2. Полисахариды - 1 - 2%. Полисахариды принимают участие в реакции фагоцитоза в очаге поражения. 3. Туберкулопротеины - до 50% - обусловливают антигенную активность. ПЧЗТ - повышенная чувствительность замедленного типа. За ПЧЗТ отвечают липиды и полисахариды микобактерии туберкулёза. Типы микобактерий туберкулёза (наиболее опасны 1, 2, и 3 типы) : 1. Человеческий. 2. Бычий. 3. Птичий. 4. Мышиный. 5. Хладнокровных. Существует 3 звена сложной эпидемиологической цепи: 1. Источник (больной человек, больные животные) 2. Пути передачи: 3. Восприимчивый коллектив. По статистике каждое сотое яйцо заражено туберкулезом, который поражает людей. Пути передачи: 1. Аэрозольный, то есть воздушно - капельный путь, воздушно - пылевой. 2. Контактный. 3. Алиментарный. 4. Внутриутробный. Микобактерия туберкулёза весьма чувствительна к хлорсодержащим препаратам, к высушиванию прямыми солнечными лучами. Статистические показатели туберкулёза: 1. Инфицированность (туберкулинодиагноз). 2. Процент рентгено - положительных результатов. 3. Заболеваемость. Инфицированность - это частота лиц, положительных к туберкулину, за исключением поствакционной аллергии. Процент по Санкт - Петербургу 9,5 %. Процент лиц рентгеноположительных учитывается исходя из рентгенологических обследований. Заболеваемость - это число лиц, заболевших туберкулёзом на 100 тыс. человек населения. Болезненность - Это число лиц, состоящих на учете, заболевших сейчас или ранее, на 100 тыс. населения. Пораженность - величина, учитываемая при сплошном обследовании. Смертность - число умерших. Летальность - число умерших от общего числа больных туберкулёзом. Пути выявления туберкулёза: 40,9% - при помощи флюорографии. 50,6% - обращение к врачу. Очень часто недовыявляют туберкулёз в терапевтических отделениях. Группы риска: перенесшие туберкулёз в прошлом; контактные; рентгеноположительные лица. Патоморфоз туберкулёза 1. Истинный. а) естественный (экзо и эндогенные факторы); б) индуцированный (лечебные и профилактические мероприятия); 2. Ложный. а) новая трактовка; б) недостаточная диагностика. Аспекты патоморфоза - эпидемиологический; - клинический; - морфологический. При хорошем лечении может наступить выздоровление легочной ткани. Основная задача - совершенствовать лечение.

Лекция 2: ТУБЕРКУЛЕЗ (продолжение)

Патогенез туберкулёза Различают туберкулёз первичный и вторичный. При первичном туберкулёзе микобактерия туберкулёза впервые поступает в организм. При вторичном туберкулёзе происходит суперинфицирование.

скачать реферат
1 2 3 4 ...    последняя

Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ

Внимание! Студенческий отдых и мегатусовка после сессии!


Обратная связь.

IsraLux отзывы Израиль отзывы