Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ

реферат на тему: Литература - Гинекология (Специфические заболевания женских половых органов)

скачать реферат

Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!

5 курс, гинекология. Специфические заболевания женских половых органов. Лекция 5. ГОНОРЕЯ. Этиология. Заболевание вызывается гонококком; гонококки чувствительны к повышенной температуре (погибают при температуре более 56 градусов), высыханию, действию химических соединений (соли серебра, ртути). При лечении сульфаниламидами и антибиотиками могут образовываться L- формы гонококка, отличающиеся от типичной морфологическими и биологическими свойствами, это происходит при условии недостаточной дозировки препаратов. Гонококк становится нечувствительным к препарату, вызывавшему их образование (переносят, дозу в тысячи раз большую, чем чувствительные гонококки). Имеют различную величину, чаще шаровидную форму. В последнее время распространены штаммы, вырабатывающие пенициллиназу. Инкубационный период при гонорее составляет от 3-5 до 14-15 дней. Патогенез. Путь передачи чаще половой, бытовой путь (через белье, мочалки, полотенца). Наблюдается очень редко (чаще у девочек). Гонококки поражают отделы половой системы, выстланные однорядным эпителием: цилиндрическим (уретра, парауретральные ходы, выводные протоки больших желез преддверия влагалища, цервикальный канал, тело матки, маточные трубы). И эндотелием (синовиальные оболочки, брюшина, зародышевый эндотелий, яичники), а также мочевой пузырь и прямую кишку. Описаны случаи орофарингеальной гонореи, гонорейного стоматита, насморка, гонореи глаз. Слизистая влагалища, покрытая многослойным плоским эпителием, устойчива к гонококкам. Гонококк распространяется чаще по слизистой оболочке путем непосредственного перехода по “каналам” (каналикулярный путь распространения - по протяжению). Гонококки могут проникать в кровь, чему способствует обильная сеть кровеносных сосудов в мочеполовых органах. Приобретенного иммунитета при гонореи нет. Реинфекция протекает так же остро, как и первичное заражение. Врожденного иммунитета также не существует. Классификация. По длительности и интенсивности реакции организма. А. Свежая (длительность не более 2 мес.) · острая · подострая · торпидная (малосимптомная) По локализации а. Нижнего отдела половых органов б. Верхнего отдела половых органов

Гонорея нижних отделов половых органов. Гонорейный уретрит. Клиника: ощущения боли и рези в начале мочеиспускания (передний уретрит) либо в конце его (задний уретрит). Объективно: отек и гиперемия губок уретры, выделения из уретры гнойные, желтоватого цвета. Гонорейный эндоцервицит (85-98%). Клиника: жалобы на гноевидные бели, тянущая боль внизу живота. Объективно: отек и гиперемия слизистой шейки матки, истинная эрозия вокруг наружного отверстия цервикального канала. Гонорейный бартолинит (см. Предыдущую лекцию). Гонорейный кольпит и вульвовагинит. Клиника: жалобы на обильные выделения, жжение и зуд. Процесс часто сочетается с кандидозным и трихомонадным кольпитом. Гонорейный проктит (30-47%). Обычно сочетается с поражением мочеполовых органов и развивается вторично в результате затекания гноя из половых путей.
Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ

Клиника характеризуется тенезмами, жжением и зудов в анусе и незначительными выделениями. Объективно: кожа вокруг ануса гиперемирована, складки отечны, с наличием трещин и гнойного отделяемого, изредка наблюдается полипозные разрастания.

Гонорея верхнего отдела половых органов. Гонорейный эндометрит. Клиника: ощущение тяжести внизу живота, недомогание, головная боль, обильные серозно-гнойные, сукровичные или кровяные выделения, повышение температуры тела. Объективно: при двуручном гинекологическом исследовании определяются увеличенная болезненная матка мягковатой консистенции.

Гонорейный сальпингооофорит. Обычно бывает двусторонним (в отличие от септического). Заболевание может протекать длительно с частыми обострениями, формированием воспалительных тубовариальных образований, пиосальпинкса. Гонорейный пельвиоперитонит. Наблюдается у 16.4% больных свежей и 2.2% - хронической гонореей. Процесс обычно развивается с брюшинного покрова маточных труб, распространяется на периметрий, брюшину малого таза и брюшной полости, характеризуется склонностью к образованию спаек и сращений. Характерно внезапное начало - резкая боль внизу живота, тошнота, рвота, задержка стула и газов, повышение температуры тела до 40 градусов. Живот при осмотре резко болезненный, положительные симптомы раздражения брюшины.

ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИ. Бактериоскопия (материал - из цервикального канала, уретры, влагалища, при необходимости - прямой кишки). Бактериологический методы - посев указанных выделений на среду с добавлением нативного белка и витаминов. При хронической и торпидной гонореи эти исследования проводят в течение первых 3-х дней после провокации. Методы провокации: · химическая - смазывание уретры раствором азотнокислого серебра · биологическая - внутримышечное введение гоновакцины (500 млн. микробных тел) · физиологическая - менструация, когда мазки берут в дни наибольшего кровотечения · физиотерапевтические процедуры - индуктотермия, ультразвук

ЛЕЧЕНИЕ. Антибактериальная терапия. · Бензилпенициллин натрий 1 млн. 4-6 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней. · Оксациллин 1.0 4 раза в сутки внутримышечно в течение 1 недели. · Цефазолин 1.0 2-4 раза в сутки внутримышечно в течение 5-7 дней. · Тетрациклин 0.25 4 раза в сутки внутрь 5-7 дней. · Левомицетин 0.25 4 раза в сутки внутрь 5-7 дней. · Сульфадиметоксин 1.0 4 раза в сутки 5-7 дней. Иммунотерапия - используют специфическую гонококковую вакцину и неспецифическую иммунотерапия - пирогены, продигиозан, аутогематерапию (АГТ). Критерием излеченности гонореи является отсутствие гонококков в мазках после проведения комплексной провокации в течение 3-х дней менструальных циклов.

ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ. В половые органы инфекция распространяется гематогенно или лимфогенно из очагов первичного туберкулеза. Среди больных с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов туберкулез диагностируется у 10-11% , среди женщин с бесплодием - у 10-22%, среди больных с нарушением менструального цикла - у 8.4%. КЛАССИФИКАЦИЯ (МЗ СССР, 1979). 1. Туберкулез придатков матки с наличием признаков активности (VA, VБ группы диспансерного учета). Клинические формы: а. С незначительными анатомо-функциональными изменениями. б. С выраженными анатомо-функциональными изменениями. В. С наличием туберкулемы. При каждой форме процесс различают по характеру течения (острый, подострый, хронический); по распространенности (поражением

скачать реферат

1 2

Рефераты / Медицина /

реферат на тему: Литература - Гинекология (Специфические заболевания женских половых органов)

Обратная связь.