Рефераты / Медицина /

Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ

Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!

Л N 8 ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ.

История: до XIX века не применяли хирургического лечения,только лекарственное.Это был период накопления знаний,описательный. I холецистостомия- 1743 г. Жан Луи Пти. I холецистэктомия- 1882 г. Лангенбух. Вклад отечественных ученых: Монастырский 1887 г.- холецистоэнтеростомия. Боткин- хирургическое лечение,теория камнеобразования. Федоров- основал хир.лечение,первое отечественное руководство. Богораз- холецистогастростомия. Спасокукоцкий- дренаж,ранняя операция. Вишневский- новокаиновая блокада,местная анестезия,разрез, дренаж,перевязка пузырного протока. Смирнов- пластика желчных путей. Авдей- комплекс при хирургическом лечении.

Этапы лечения: I.-до 80 г. XIX века- лекарственное. II.-до 50 г. XX века- оперативное при осложнениях. III.-с 50 г.- активная тактика.

Анатомия: 1.Развивается из закладки первичной кишечной петли.Печень- пищеварительная железа. 2.Фиксирующий аппарат печени: а/ нижняя полая вена (наиболее фиксированн) б/ круглая связка в/ печеночно-желудочная,печеночно-дуоденальная связки г/ серповидная,печеночно-диафрагмальная связки Хирургическое деление: 2 доли: правая (включая желчный пузырь) и левая 8 сегментов: сверху по часовой стрелке,снизу против,разделение по ходу триады Структурно-функциональная единица- долька 2 притока- 1 отток (7- 11 печеночных вен-> v.cava superior , внутри печени) Иннервация: 1.СНС: симпатический чревный ствол 2.ПСНС: n.vagus 3.диафрагмальный нерв Отток лимфы: 1.Ворота печени-> печеночно-дуоденальная связка-> забрюшинное пространство-> парааортальные пути-> грудной лимфатический проток 2.V.centralis-> v.cava inferior

Формирование желчных путей: Балки печеночных клеток (желчный капилляр),прекапилляр,конеч- ный желчный каналец-> сегментарный желчный проток-> правый и левый желчные протоки-> общий желчный проток.

Оболочки - фиброзная желчных - мышечная путей - слизистая (кубический эп.-> циллиндрический эп.) Желез не содержит,примесей слизи нет.

Общий желчный проток: - супрадуоденальная часть - ретродуоденальная часть - панкреатическая часть - интраампуллярная часть Строение: - адвентиция - фиброза - мышечный слой - слизистый (циллиндрический эп.),есть слизистые железы - сфинктер,фатеров сосочек Печеночно-дуоденальная связка-> ЖИЗНЕННАЯ ТРИАДА: !!! пережать можно на 15 мин.с перерывами на 45 мин. !!!

два - dva справа- холедох слева- артерия сзади- вена Желчный пузырь: В области шейки- гартмановский карман
Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ