Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100




Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ

реферат на тему: Заболевания, передающиеся половым путем

скачать реферат

Причины низкого выявления гонореи акушерами-гинекологами у женщин: 1. Дефекты в заборе материала для исследования. 2. Неправильная подготовка женщин для исследования (слабо используется метод комбинированной провокации). 3. Частое назначение лечения по поводу хронических заболеваний матки и придатков без прдварительного комплексного обследования на гонорею. 4. Недостаточное использование культуральной диагностики и неверная подготовка к проведению ее. 5. В ряде учреждений слабая подготовка лаборантов. Диспансерное обслуживание больных гонореей. Основным методом работы женского урологического кабинета является диспансерный метод. В кабинете проводится письменный учет больных гонореей, трихомониазом, урогенитальным хламидиозом. уреаплазмозом, бактериальным вагинозом. На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется экстренное извещение форма 089/У Обязательная регистрация и учет больных необходим для того, чтобы выяснить и изучить причины и условия распространения венерических заболеваний,а следовательно, разработать эффективные меры по предупреждению их. Диспансерное обслуживание больных гонореей и ЗППП представлено в таблице Взято на учет в отчетном годуСостоит на коней отчетного годаСнято с учета в отчетном годуС вперые установленным диагнозомРанее уже состоявших на учетеГонорея1276251138В том числе хроническая50431875Хламидиоз59201663Уреаплазмоз1304827151Гарднереллез2084943214Урогенитальный кандидоз33412322Трихомониаз34428040584Большая часть гонореи в женском урологическом кабинете выявляется активно,а именно:при обследовании источников заражения и половых контактов,при направлении на консультацию медицинскими работниками ЛПУ г.Курска и области ( акушерами-гинекологами, дермато-венерологами, судебно-медицинскими экспертами...). при обследовании лиц, доставленных органами милиции. Другая часть больных гонореей являются на прием самостоятельно в связи с наличием у них клинических проявлений заболевания. Все больные, у которых установлен диагноз гонореи,проходят обязательный курс специфического противогонорейного лечения в диспансере. Лечение проводится в соответствии с инструкцией по лечению и профилактике гонореи,утвержденной ИЗ РФ от 1993 года.Мужчинам и женщинам,предполагаемым источникам заражения или половым контактам, у которых гонококки не обнаружены,проводится профилактическое противогонорейное лечение. При взятии на учет больные гонореей знакомятся и подписывают "Предупреждение лицу,заболевшему венерическим заболеванием".Лица, уклоняющиеся от лечения вызываются через патронажную службу и органы милиции.Вызываются для проведения принудительного лечения. К больным,злостно уклоняющимся от лечения,применяются законодательные меры:на них направляется ходатайство в органы милиции для привлечения к уголовной ответственности по статье 115 УК РФ. Больные гонореей подлежат обязательному контрольному наблюдению после окончания лечения. Лица с острой и хронической гонореей, у которых источники заражения выявлены,подлежат взятию на учет сроком 1-2 месяца. Больные с острой и хронической гонореей,у которых источники заражения не выявлены,подлежат наблюдению в течение 3-х месяцев. Контрольное наблюдение включает:бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры ,цервикального канала шейки матки и других очагов поражения во время I-3-x менструальных циклов в течение 3-х дней,а также проведение 2-3 комбинированных провокаций с последующим исследованием отделяемого из указанных очагов через 24,48 и 72
Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ




часа;культуральная диагностика гонореи: осмотр, повторное исследований крови на сифилис. При нормальной клинической картине и благоприятных разультатах контрольного обследования такие больные подлежат снятию с учета по окончании лечения и контрольного наблюдения.В своей работе я придаю большое значение выявлению ЗППП. В последние годы наметилась положительная динамика роста заболеваемости «инфекциями нового поколения», так инфицированность трихомониазом женщин по Курской области возросла в 3 раза, урогенитальным хламидиозом в 1.2, уреаплазмозом в 3,4 раза, бактериальный вагиноз встречается в 4,1 раза чаще, чем в 1996 году. Расхождений с общероссийскими показателями по этим нозологиям практически нет. Рост ЗППП объясним, по-моему, улучшением диагностики, использованием в работе параллельно нескольких методов исследований, таких как ПЦР, цитологический, иммунофлуоресцентный, бактериоскопический, культуральный. Для анализа структуры заболеваемости ЗППП отобраны и исследованы 203 карты женщин, страдающих воспалительными заболеваниями урогенитального тракта, бесплодием. Больные были направлены на консультацию в ОКВД акушерами-гинекологами с диагнозами бесплодие, хронический аднексит, хронический эндометрит, эндоцервицит. У 44 больных (21,6%) не обнаружены ЗППП. Данные исследования выявили: · У 21,2% были обнаружены только уреаплазмы · у 29,5% больных выявлены хламидии · у 1,1% больных выявлены микоплазмы · у 48,2% больных выявлены гарднереллы.

Хламидии, микоплазмы, гарднереллы в качестве единственных возбудителей встречаются редко, соответственно 2,5%, 0,9% и 4,9%. В сочетании с гарднереллезом хламидии, микоплазмы и уреаплазмы встречаются соответственно в 88,3%, 83,3% и 57,3% всех обнаруженных случаев инфекций, а из 98 обнаруженных случаев гарднереллеза у 88 больных были микст-формы с одной, двумя и тремя указанными выше, инфекциями. При чем с двумя и выше составляют 61,3 % указанных микст-форм. Таким образом, при бактериальном вагинозе количество смешанных инфекций резко возрастает, поэтому необходимо при обнаружении гарднереллеза в дальнейшем проводить углубленной клинико-лабораторное обследование на другие ЗППП. На основании полученных данных можно сделать вывод о значительной роли ЗППП в патогенезе различных гинекологических заболеваний. В изученной группе среднее количество половых партнеров у женщин достигало 5-6. При этом только каждая 3-я использовала презерватив. Среди тех, кто использовали контрацептивы, в основном применяли их для предупреждения нежелательной беременности, а не ЗППП. Только каждая 10-я пациентка оральные контрацептивы и презерватив одновременно. Это указывает на то, что сексуальное здоровье является существенным элементом сохранения здоровья женщины, ее репродуктивной способности, что для профилактики ЗППП и возникших эпидемий сифилиса и ВИЧ-инфекции следует создавать в России новую инфраструктуру Службу сексуального здоровья, что будет способствовать сохранению здоровья нации. ОКБ№1 является первой клинической больницей Курской области, где с января 1997 года в практику введен метод ДНК-диагностики. Я непосредственно участвовала в организации лаборатории, подготовки врачей к забору материала к ПЦР, интерпретации данных этого вида диагностики. Был прочитан целый ряд лекций для врачей ОКБ№1 по вопросам молекулярной диагностики, которая позволяет с высокой точностью и специфичностью выявить микроорганизмы и вирусы, инфицирующие инфицирующие человека, и имеющие клиническое значение. В настоящее

скачать реферат
1 2 3 4 ...    последняя

Не нашли нужную работу? Закажи реферат, курсовую, диплом на заказ

Внимание! Студенческий отдых и мегатусовка после сессии!


Обратная связь.

IsraLux отзывы Израиль отзывы